Les seniors nécessitent une attention particulière en matière de santé. Malheureusement, le coût élevé des soins hospitaliers, dentaires et optiques oblige la plupart d’entre eux à ne souscrire à aucune mutuelle santé senior. Or, toutes les charges financières ne peuvent pas être remboursées par la Sécurité sociale, et c’est la raison pour laquelle nous apportons quelques notions vous permettant d’orienter vers quelle mutuelle santé senior choisir.

Comparer afin de déceler la meilleur mutuelle sénior

Il est toujours important de comparer les offres disponibles sur le marché. Mais l’idéal  mais est de demander des devis aux professionnels du secteur.

Vous pouvez aussi contacter des courtiers. Pour établir des devis, ils n’exercent pas auprès des compagnies d’assurance et ne recommandent aucune souscription. Cependant, ils peuvent négocier les tarifs et dénichent la meilleure garantie au meilleur rapport qualité/prix. Leur service est payant, outre les prises de rendez-vous et les frais de déplacement en agence, qui seront à votre charge.

Actuellement, des courtiers en ligne sont aussi disponibles sur la toile.  Ils disposent d’un logiciel, permettant de comparer les mutuelles santés. En quelques clics seulement, de nombreuses offres sont mises à votre disposition.

Contracter à quel âge ?

Actuellement, beaucoup se demandent à partir de quel âge peut-on contracter une mutuelle senior. Les professionnels de santé estiment que le changement physiologique peut s’observer dès 45 ans, même si un individu est considéré en tant que sénior à l’âge de 60 ans. Il n’y a donc pas d’âge minimum pour souscrire car les garanties, ainsi que les services d’assistance et d’hospitalisation, sont spécifiques pour chaque individu. Retraité ou non, vous pouvez donc souscrire une assurance santé senior dès 50 ans. 

Pour les pensionnaires des maisons de retraite ou d’EHPAD, il est fortement conseillé de contracter une complémentaire santé pour éviter les lourdes charges en cas d’hospitalisation ou de traitements spécifiques, même si l’établissement paie certains frais. Comme certaines mutuelles refusent la souscription des seniors de plus de 65 ans, considérés comme des sujets « à risque », il est donc judicieux de souscrire bien à l’avance.

Garanties importantes

Lors de votre souscription à une mutuelle sénior, les garanties suivantes doivent être présentes.

Une garantie des soins d’hospitalisation – Optez pour un forfait hospitalier et si possible pour la chambre individuelle. Les soins d’hospitalisation ont un prix élevé et nécessite une bonne garantie de remboursement.

Une garantie des frais dentaires – Ce type de garantie doit couvrir les soins dentaires, les prothèses et si possible les appareils dentaires.

Une garantie des soins optiques – Celle-ci porte sur le forfait monture et verres, et éventuellement pour les forfaits spécifiques comme les verres complexes.

Une garantie soins de ville et pharmacie qui concerne le remboursement des médicaments et des auscultations des professionnels de santé.

Les assurances proposent également des contrats dits « responsables ». Dans ce cas, vous serez mieux remboursé si vous suivez le « parcours de soins coordonnés » qui consiste à consulter votre médecin traitant avant un spécialiste. Assurez-vous, lors de votre souscription, que votre mutuelle en dispose.

Photo de Andrea Piacquadio provenant de Pexels

Comment faire alors pour obtenir une mutuelle santé senior à prix raisonnable ?

La prise en charge partielle ou totale de vos frais de santé par l’Etat est en fonction de vos revenus :

La couverture maladie universelle complémentaire (CMUC)  rembourse les soins à 100 % si vous avez des faibles revenus. L’Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS) peut vous allouer une enveloppe sociale annuelle jusqu’à 550 € si votre revenu entre dans les critères de l’ACS.

Toutefois, si vos revenus sont modestes, alors que vous n’êtes pas sélectionné pour l’une de ces aides, vous pouvez choisir une mutuelle moins chère, avec une limitation des garanties. Vous pouvez donc contracter une garantie d’hospitalisation, uniquement pour vos frais d’hôpital, car une hospitalisation journalière pourra coûter entre 1 000 à 4 000 €.

Si votre conjoint est salarié du secteur privé, il bénéficie d’une mutuelle d’entreprise négociée par l’employeur. En tant qu’ayant-droit, vous bénéficiez d’une contribution aux frais de santé.

Quelques astuces pour bien choisir sa mutuelle

Prévoyez ses futurs frais de santé

L’audition, la vue et la dentition sont les problèmes les plus récurrents auxquels il fallait débourser une somme énorme. Pour cela, prévoyez une mutuelle senior bien en amont.

Veillez bien aux délais de carence

Si votre complémentaire santé comporte une garantie haut de gamme, votre assureur pourrait appliquer un délai de carence, pendant lequel vous devez régler votre cotisation sans pouvoir jouir de vos garanties. Les mutuelles l’appliquent pour éviter que vous ne contractiez qu’au moment où vous devez effectuer des soins médicaux.

Renseignez-vous bien sur les détails des garanties

Avant de contracter une mutuelle, tâchez de bien comprendre les garanties et leurs conditions de fonctionnement. Par exemple, certaines compagnies limitent le remboursement dentaire à 500 € par an, alors que les soins dentaires en France sont très onéreux. D’autres appliquent ce qu’on appelle « les exclusions de garantie », lesquelles ne prennent pas en charge l’indemnisation des dépenses dans les garanties. Ainsi, chaque point doit être explicité pour éviter tout malentendu.

Petit prix signifie petit remboursement  

Les frais de santé des seniors sont énormes, surtout en cas d’hospitalisation ou de soins palliatifs. Dans ce cas, choisissez une assurance à bas prix n’est pas conseillé car les garanties ne sont pas suffisantes. Plus une mutuelle coûte cher, plus les remboursements sont conséquents.

Mettez en pratique la concurrence

Prenez toujours le temps de comparer les devis auprès de votre assureur ou des courtiers afin d’avoir suffisamment de choix.

 

Certes, le choix d’une mutuelle senior n’est pas facile et il faut tenir compte de nombreuses garanties. Santors peut vous aider à faire le bon choix. Afin de profiter des meilleures offres en mutuelles sénior, vous pouvez vous souscrire même avant 60 ans.

 


Source : https://reassurez-moi.fr/guide/mutuelle-sante/senior